高血圧緊急症
狭義の緊急症の際には，治療開始が分単位の時間の差で予後を左右する。
対処すべきで，脳圧の亢進は時間とともに健常脳組織を傷害してゆき，場合によっては取り返しのつかないヘルニアに至る場合もある。
拡張期血圧は 110mmHg 程度を目標にすれば良いとされているが，臓器の虚血が明らかでなければ下方に目標を置いても良いが，下げ過ぎることは避けなくてはない。
強力な血管拡張薬は脳圧を高めて病状を増悪させる場合がので使用をひかえたい。
前述のように，高血圧緊急症ではほぼ全例で腎機能が低下しており水・ナトリウムの貯留を伴うので利尿薬，中でもループ利尿薬を基本的に投与すべきである。
これに心の後負荷を軽減させて心拍出量を確保，ひいては虚血を防ぐために臓器血流量を維持するために血管拡張性降圧薬を使用する。
急激な降圧は反射性交感神経活動亢進をもたらすために臓器障害，特に不整脈や脳・心の血栓性疾患を誘発する可能性が指摘されている。
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