子宮筋腫の治療法

子宮筋腫の治療法

子宮筋腫の治療法の最後のひとつ手術についてです。 手術法は子宮筋腫核手術と子宮全摘手術の２種類があります。(子宮筋腫病院)

①子宮筋腫核手術は子宮にある筋腫だけを取り除き、子宮を正常な状態に戻すことを目的をした手術です。 開腹して外側から子宮にできている筋腫をひとつづつくりぬくように取り除いていきますが 粘膜下筋腫やしょう膜筋腫で数が少ない場合は内視鏡手術を行う場合もあります。 しかし、この子宮筋腫核手術で取り除くことができる筋腫は肉眼で見えるものだけになってしまい、 ごくごく小さな筋腫まですべての筋腫を取り除くことはできません。 そのため、子宮筋腫が再発することもあり、数年後に再び手術をしなければならなくなることもあります。 また、手術後に筋腫を摘出した後の傷の部分が卵巣・卵管や大腸などと癒着を起こしてしまうこともあります。 不妊で妊娠を希望している患者さんに子宮筋腫核手術を行う場合は術後の癒着が起こらないような工夫が必要です。 子宮筋腫の重さで子宮が後ろに倒れている子宮後屈になっている場合には、妊娠しやすくなるように子宮の位置の矯正術を一緒に行うこともあります。 この子宮筋腫核手術は子宮を残すので将来的に妊娠を希望している方に適した手術です。 しかし、筋腫の再発の可能性もあるので、定期的に検診を受け経過観察をしていくことが必要です。

②子宮全摘出手術は子宮をすべて切除してしまう根治療法です。 子宮筋腫だけでなく、子宮や卵巣・卵管の病気や子宮腺筋症、子宮内膜症、子宮体がん、子宮頸がんなどで一般的に行なわれる手術法です。 手術法は開腹して手術する腹式子宮全摘手術と膣から子宮を摘出する膣式子宮全摘手術の方法があります。 ・腹式子宮全摘手術は開腹して手術を行うので、お腹の中を直接診ることができ、 子宮筋腫が大きくなっている場合や子宮と他の臓器と癒着が起こっている場合でも安全で確実に手術を行うことができます。 この場合、手術は下腹部を縦方向に開腹する方法と恥骨の上部分を横に切開する方法(２０１１年に友人がこちらで手術を行いました)の２つのパターンがあります。 ・膣式子宮全摘手術は膣からメスを入れ、子宮を摘出する手術法です。 お腹に傷がつかないこと、開腹するのに時間がかからないなどの利点があります。 しかし、膣が狭い方や他の臓器との癒着がある場合、子宮筋腫が大きい場合はこの手術は行われません。 最近は腹腔鏡を併用して行う膣式子宮全摘手術が多く行われるようになっています。 腹腔鏡を併用することによって、膣からの手術の欠点を補うことができるようになってきました

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